发布时间:2023-08-15
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
补镁正规的药物有注射类的硫酸镁制剂,也包括口服的门冬氨酸钾镁,当血镁水平低于0.75mmol/L考虑低镁血症。引起低镁血症的主要原因有镁摄入不足、排出增多和分布异常。摄入不足比如长期进食又没有补镁,丢失过多比如从消化道丢失,比如长期的呕吐腹泻,或从肾脏丢失,比如长期使用大剂量的利尿剂,高钙血症严重的甲状旁腺功能减退还有甲亢,都可以造成肾脏丢镁。另外,钾和镁互相联系,如果从糖尿病酮症酸中毒,细胞外的镁转移到细胞内,可以出现转移性的低镁血症。低镁血症一方面对肌肉神经产生影响,可以出现肌肉神经的兴奋性增高,表现的是肌肉震颤、手足搐搦。由于镁对中枢神经系统有抑制作用,因此血镁降低的时,可以表现的是抑制作用减弱,容易激惹焦虑,严重的可以出现癫痫发作、精神错乱、惊厥,还可以出现昏迷。低镁血症对心脏也有可能产生损害,造成心律失常,主要是室性心律失常,比如出现室颤,甚至危及生命,也可以造成高血压、冠心病。低镁血症对代谢也可以产生影响,出现低钙血症,也可以出现低钾血症。补镁是低镁血症重要的治疗,严重的低镁血症需使用注射类药物像硫酸镁制剂治疗,如果轻型或者是注射以后镁补得相对比较足,可以改成口服制剂治疗,包括门冬氨酸钾镁。还要注意低镁血症时要治疗伴随低镁血症的,包括低钙血症和低钾血症,特别注意要积极治疗原发性的疾病。
4.62万播放2021-11-02
3.57万播放2020-04-15
8.8万播放2023-10-25
6.16万播放2023-10-10
5.41万播放2023-09-22
3.22万播放2020-04-26
3万播放2021-03-01
9.81万播放2023-11-28
4.78万播放2021-04-07
6.79万播放2021-09-09