发布时间:2023-03-24
齐立强副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科
乳腺淋巴结实际分为两部分,一部分在乳腺腺体内的淋巴结,叫乳腺内淋巴结,还有一部分在乳腺周围区域的淋巴结,叫做区域相关性淋巴结,包括腋下淋巴结、内乳区淋巴结,以及锁骨上区淋巴结。这些淋巴结作为全身淋巴系统防御的组成部分,在局部发挥着重要作用,包括淋巴液的回流、机体的防御,对外来的细菌、病毒有一定清除、阻击作用,来保护机体。一旦乳腺淋巴结出现肿大,可以在影像学通过彩超、核磁或乳腺的X线检查、胸部CT来发现区域肿大的淋巴结,最常见的是腋下淋巴结肿大,这时应该警惕,寻找淋巴结肿大的原因。最常见的淋巴结肿大是乳腺炎症引起的淋巴结肿大,此外还有结核性的淋巴结肿大,也就是淋巴结的结核,或者癌性的淋巴结肿大,也就是乳腺癌后,癌细胞从乳腺肿瘤到区域淋巴结进行转移聚集形成的淋巴结肿大。如果不太好区分,还要进行穿刺活检来明确到底是炎性、结核性,还是肿瘤性的淋巴结肿大。也有可能是淋巴类疾病,包括淋巴瘤、castleman综合征,也就是反应性增生性的疾病,来进行综合的判断。
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