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乳腺有包块，按压疼痛，还要具体情况具体分析。很多有包块的这种疾病，其实并没有按压性的疼痛，包括乳腺癌。虽然早期的乳腺癌是恶性，经常是这种无痛性的肿块，但是未必有这种自发性的或者是按压性的疼痛。当然在晚期，随着乳腺癌的不断对周围组织、正常的神经血管的侵犯的增加，这种疼痛会更加明显。合并有包块的按压疼痛，最为多见的还是一些像乳腺的炎性包块，或者是乳腺的囊肿。具体分析如下：1、乳腺炎性包块：因为炎性包块经常有局部的红肿热痛，有皮温增高，按压起来也会比较疼痛，这种烧灼样的疼痛很明显；2、乳腺囊肿：随着囊液的增加，囊肿皮肤表面的张力也会比较大，对这种触痛也非常的敏感。乳腺良性肿瘤相对而言，生长速度比较慢，按压疼也不是很明显，这种良性肿瘤的包块也经常表现为表面光滑，活动度也比较好，质地也是不是很硬。所以乳腺有包块、按压疼，还要具体情况具体分析，不能因为疼痛就判定恶性的风险会更高。还要结合临床查体包块的质地、硬度、活动度，以及结合影像学的检查来综合作出判断包块到底是良性还是恶性，临床上应该怎么去处理。