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走直线不稳，在医学上又称作共济失调，是共济失调比较典型的表现。具体的原因可能包括以下几种。1、前庭性功能失调：最常见于前庭颅外段的病变，比如前庭神经元炎，以及前庭阵发症，或者梅尼埃病。也可以见于前庭神经的颅内段病变，比如脑干脑炎、脑干的血管病。上述疾病都破坏了前庭神经核簇及其发出的根丝，导致前庭功能紊乱，引起行走不稳；2、小脑性共济失调：由于肿瘤、血管病或者炎症等病因，导致小脑半球及小脑蚓部发生了病变，患者出现了小脑性的共济失调、平衡障碍。此时走路左右摇摆，站立不稳，也不能走直线；3、感觉性共济失调：也称为后索性共济失调。病变位于脊髓的后索以及其发出的根丝，由于感觉传入冲动出现了问题，以及后索的整合纤维病变，导致感觉性功能失调，患者不能走夜路，走路也不太稳当。