发布时间:2023-04-19
黄渝侃副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
晶体置换治疗高度近视,这是一个目前经常做的手术,晶体置换应该是有两个方面,一方面是白内障手术,一方面可能指的是有晶体眼人工晶体植入术,这个不是置换,这就是单纯植入。无论哪一种,实际上都是眼内手术,总体安全性比较好。内眼手术有一定的感染发生的几率,细菌感染发生率大概在3/10000-6/10000,不同的医疗机构有不同比例的几率,总体比较低,但是一旦发生,可以造成很严重的后果。此外,还有眼内出血的风险,眼内发生暴发性的出血,因为做这个手术的病人一般比较年轻,发生血管功能障碍的可能性相对较小,发生暴发性出血的风险较低,但是还是有一定的风险。此外,还有其他的眼部并发症,比如晶体的损伤。对于做白内障的手术而言,也有白内障的并发症,比如后囊的破裂、人工晶体不能植入到位、虹膜的损伤、角膜的损伤等。对于有晶体眼人工晶体植入治疗近视,最主要的是晶体的损伤,因为自己的晶体不动,是透明的晶体,在做切口的时候,一定要注意避免把晶体给戳破、戳伤。一旦戳破之后,就会造成溯源性的白内障,就不能做有晶体的植入,就只能做白内障的手术加上人工晶体植入,会对患者造成一定的影响。所以,从安全性角度上而言,要选择比较可靠的医疗机构,在很好的无菌的环境进行手术,并且进行很规范的围手术期管理,并且手术医生要有丰富的手术经验。在这些前提条件下,这种晶体手术,无论是置换还是植入,安全性上都非常好。
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