发布时间:2021-08-24
黄世昌副主任医师
北京大学第一医院神经内科
脑梗是缺血性脑血管病,属于神经内科常见疾病,发生率比较高,尤其是中老年人有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等基础病,控制不好的情况下,容易罹患脑梗。脑梗检查需要在神经内科专业医师的指导下进行,一般亚急性起病,需要在急诊室进行必要检查,急诊室中的神经内科值班医师,可以对患者进行相关检查。患者应该进行影像学检查,如CT、核磁等,在急性期就可以取得相关诊断的线索来作出判断,并有针对性的进行治疗,通过CT等影像学检查证实是脑梗以后,在6小时之内取栓、溶栓,6-24小时可以综合治疗,改善脑循环、保护脑细胞,还可以应用防止合并症、营养支持疗法、抗凝积极措施综合治疗,取得比较好的效果。急性期即2周之内,患者病情控制稳定,就可以进入康复期,加上康复治疗的措施,积极防止复发,进行二级预防。慢性轻微 的腔隙性脑梗塞,在门诊检查首诊是神经内科,亚急性起病的情况下,出现了明显的三偏症状,应该在急诊进行,包括影像学检查。影像学检查可以提供诊断依据,快速诊断、快速采取针对性的措施,获得良好预后,尤其大面积脑梗塞、脑干梗塞等需要进行积极的抢救,挽救患者的生命。
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