发布时间:2023-08-08
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
老流鼻血要考虑鼻腔本身因素,以及全身因素。具体如下:一、鼻腔本身因素:1、外伤:最常见,尤其是小孩对什么都比较好奇,到处碰。碰完以后导致鼻腔黏膜损伤,如果没有及时愈合就会造成反复出血;2、炎症:包括鼻腔、鼻窦的感染性疾病以及过敏性疾病,导致鼻腔里面有很多大鼻涕。鼻涕反复刺激鼻黏膜,造成鼻黏膜糜烂以及血管充盈,造成鼻子反复出血;3、鼻中隔因素:鼻中隔前端有个Little's区,筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉以及蝶腭动脉汇集于此,所以血管非常充盈。如果患者喝水少,或者是长期在干燥环境中工作,就会导致黏膜糜烂、血管充盈。还有些患者鼻中隔特别偏曲,导致偏曲侧黏膜糜烂以及血管充盈,也容易导致鼻子出血;4、鼻腔肿瘤:尤其是青少年男性的鼻咽纤维血管瘤,或者是男女都有的单纯鼻腔血管瘤;还有一些鼻腔、鼻窦恶性肿瘤,如嗅神经母细胞瘤、鼻腔鳞癌、鼻窦鳞癌以及鼻咽癌等,会导致鼻子反复出血。二、全身因素:尤其是各种因素导致造血系统出了问题,导致鼻子出血,尤其国内比较常见的白血病。所以鼻子老出血一定要去医院让医生检查鼻腔,明确鼻子出血的原因、部位等。必要的时候查全身因素,尤其是需要查白血病,抽个血明确有没有血液系统问题,如果有问题及时去相关科室就诊。
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