发布时间:2023-07-25
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃部的烧灼感,临床称为烧心,是剑突下胸骨后的烧灼感,部分患者伴有反流症状,即在不用力时,胃内容物向食管内反流。如果伴有酸味称反酸,反流和烧心是胃食管反流病的典型症状。胃食管反流病根据内镜下是否有食管黏膜破损,分为反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病,主要是因食管抗反流屏障和功能减退所导致,包括贲门失弛缓症术后、食管裂孔疝、腹内压增加,如肥胖、便秘、妊娠、腹水、慢性咳嗽等。长期胃内压增加,如胃扩张、胃潴留等,进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物,以及钙离子通道拮抗剂,地西泮等药物,都可以导致食道下段括约肌压力降低,从而引发反流。食管分泌功能,以及廓清能力下降,如干燥综合征、硬皮病等,可以累及食管平滑肌的蠕动功能,从而导致反流。
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