发布时间:2020-02-21
吴小波副主任医师
海南省人民医院心血管内科
三度房室传导阻滞主要治疗方案是安装起搏器,在安装起搏器之前要评估病人三度房室传导阻滞是否可逆,比如病人有服用抗心律失常药物、其它抗心律常药物的病史、病人有甲状腺功能减退的病史、存在冠心病心肌缺血,特别是右冠供应的范围出现心肌缺血情况,可以考虑先针对基础疾病进行治疗,比如长期服用抗心律失常药物,考虑停用一段时间之后复查动态心电图。 甲状腺功能减退的病人可以补充甲状腺激素之后,复查动态心电图;冠心病的病人如果存在严重的右冠病变,可以考虑把右冠病变进行处理,比如支架植入解决之后,再复查动态心电图或者动态监测心电图。如果能逆转,复查动态心电图看不到三度房室传导阻滞情况,可以考虑不安装起搏器。除此之外,都建议安装心脏永久起搏器。
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