发布时间:2023-04-07
翟建军主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
经阴道子宫肌瘤剔除术的步骤并不是很复杂,经阴道手术比腹腔镜、开腹手术相对要更简单一些,因其离肉眼识别的地方更近一些。如果子宫肌瘤位于前壁,要把前面的腹膜打开,在宫颈和阴道壁之间要打开膀胱腹膜反折,把腹膜反折打开后,很轻松地可以抓到或者摸到子宫肌瘤,然后把肌瘤结节娩出,再用刀子切开肌壁,可以完整地或者零碎地剔除子宫肌瘤。剔除子宫肌瘤后,把肌壁缝好、肌瘤腔缝好,通常用1号或者是1个0的长线,缝合好之后,把子宫还纳回去,然后将膀胱子宫的反折腹膜缝合好,缝合完之后再把阴道壁缝合好,这个手术的步骤即完成。所以经阴道子宫肌瘤的剔除,关键是打开腹膜的过程,打开腹膜的过程顺利,手术就非常简单。但如果定位不准确,比如后壁的肌瘤打开前壁,可能会够不着,手术的复杂程度会高很多。如果不能确定好肌瘤的位置,阴道子宫肌瘤的剔除可能会有很大的困难。
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