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隐性脊柱裂遗尿怎么办

发布时间:2022-11-08

范存刚主任医师

北京大学人民医院神经外科

视频内容

隐性脊柱裂合并遗尿是临床上比较常见的一类疾病。一些患儿的隐性脊柱裂常以遗尿为主要表现,甚至为唯一表现。这类患儿在5-6岁之后,还会有频繁的夜间遗尿的情况。一旦有这种情况发生,应该及时到医院进行腰底椎的磁共振扫描。通过检查常能够明确隐性脊柱裂是否合并脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤或者骶尾部畸胎瘤等情况。因为隐性脊柱裂合并遗尿的情况,常提示患者脊髓圆锥的功能受到影响。最常见的原因就是脊髓栓系,或者骶尾部脂肪瘤,或者骶尾部的畸胎瘤等情况。在诊断明确之后,应该尽早地通过神经外科手术解除病变,从而避免对脊髓圆锥造成持久性的缺血、缺氧性损害。如果没有进行及时的治疗,脊髓圆锥在长期缺血、缺氧的作用下可能会形成脊髓空洞,进而影响排尿和排便中枢。这种情况可能会有长期遗尿存在,甚至将来还会影响到排便功能,乃至男性的性功能。因此对于隐性脊柱裂合并遗尿的情况,应该及时到神经外科就诊,明确是否合并椎管内的脊髓栓系,或者其他类的病变。及时通过手术解除这类病变,才能够有效的避免神经功能障碍的进行性发展,也能够使患者遗尿的情况得到明显的改善,乃至完全地消除。

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