发布时间:2021-04-25
汪晨主任医师
中日友好医院皮肤科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,临床特点是沿着神经走行带状分布的红斑基础上群集的水疱,伴有神经痛、淋巴结肿痛。带状疱疹后遗神经痛的药物治疗,原则上应该是营养神经药物为主,例如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等,还需要根据疼痛的程度选择不同级别的镇痛药物治疗,例如芬必得、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多等止痛治疗。物理治疗,例如半导体激光治疗,或者针灸治疗缓解神经痛,随着时间推移后遗神经痛会逐渐好转。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时,被水痘-带状疱疹病毒感染,临床表现有水痘,经过规范的治疗水痘好转以后,由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性,残留体内的水痘-带状疱疹病毒残留到脊髓神经后根,或脑神经节的神经元细胞内。当机体免疫力低下,例如感冒、发热时神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃,导致神经细胞发炎、坏死,并沿着神经纤维通路到达皮肤表面,表现有皮肤损害。皮肤损害2周左右可以治愈,但患者可能会留下后遗神经痛,后遗神经痛是神经元修复的过程,不同体质疼痛的程度和时间长短不一。
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