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急性心梗最早升高的心肌酶

发布时间:2021-08-25

寇惠娟副主任医师

西安交通大学第二附属医院心血管内科

视频内容

急性心肌梗死发生时,一般可有心肌损害标志物升高,心肌酶是判定患者是否有急性心肌细胞坏死的重要指标。其中肌红蛋白是心梗发生时最早升高的指标,其最早达到高峰,但持续时间较短,所以最早回落至正常。患者发病后2-4小时,与心脏密切相关的CKMB(肌酸肌酶同工酶)指标可开始升高,超敏肌钙蛋白此时也可逐渐升高。一般CKMB升高后,持续3-5天后较快恢复正常。而肌钙蛋白,尤其是超敏肌钙蛋白,可在2-4小时后开始升高,达峰后逐渐回落,持续时间可达7-14天,所以肌钙蛋白是敏感、准确且相对持续时间较长的指标。在急性心梗的判断过程中,肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌钙蛋白均称作为心肌损害标志物。急性心梗患者需进行多次检测,通过动态观察判断变化,以判断患者心梗情况。

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