发布时间:2021-08-27
李艳丽主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
绝经后子宫内膜的厚度通常以5mm为标准,>5mm子宫内膜偏厚,<5mm子宫内膜厚度属于正常范围,是绝经后子宫内膜厚度的基本标准。但此标准不能囊括所有情况,比如部分患者乳腺癌术后服用他莫昔芬等内分泌治疗药物,此时需要更加谨慎,不仅要看厚度,还要注意有无出血,如果有出血甚至血流丰富,就算没有达到5mm,也需要进一步处理。处理方法主要是整刮,将内膜取一部分化验,检查有无病变的发生,没有确诊疾病的患者有绝经后的出血,即使内膜比较薄也要警惕。绝经后的出血大约有1/3的人有问题,不管是内膜肿瘤还是宫颈肿瘤亦或有其他地方的问题,所以绝经后的出血需要高度警惕。结合内膜厚度即使没有达到5mm,也会选择整刮,可以盲刮,即在肉眼看不见的情况下将内膜取出化验。还有宫腔镜下的整刮,宫腔镜就是高清的摄像头作为人眼睛的延伸,可以看见内膜的厚度、血管的状态有没有坏死,可以定点取内膜化验,漏诊内膜癌的几率更低。所以总体而言,绝经子宫内膜厚度>5mm要引起注意,<5mm是在正常范围,但是还是要结合病人的状态以及症状进行综合评估。
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