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下颌骨成釉细胞瘤怎么治疗效果好

发布时间:2020-03-17

王磊主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科

视频内容

下颌骨造釉细胞瘤或成釉细胞瘤,是较常见的颌骨良性肿瘤,但是部分对骨头的浸润性,具备恶性肿瘤的表现,所以患者称其为临界瘤,即介于良恶性之间的肿瘤。从治疗来讲,遵循从简单到复杂的治疗原则,具体如下: 1、如果成釉细胞瘤较小,可以采取刮治方法,刮治后因为其有一定的浸润性,有些人会复发,有些人需要多次刮治,但是这样可以保持下颌骨的完整性,尽量不植骨; 2、如果成釉细胞瘤已经侵犯到下颌骨的一多半,特别是经过刮治以后又复发,这种情况继续刮治会不断扩大,而且治疗更为棘手,这种情况要做下颌骨的节段性切除,切除以后下颌骨缺损,一般会选择髂骨或者腓骨修复。这两根骨取掉以后,对身体没有大影响,比如用腓骨,取下来后把要植的腓骨移植成这种马蹄形的弯腓骨,用数字化外科方法设计模具,然后截成数段,最后用钛板固定,恢复下颌骨的连续性,这是典型的下颌骨重建的方法。做下颌骨重建是最后一招,前面进行相对保守的治疗,如果失败或者反复复发,特别是范围较广,判断其已经向软组织侵犯时,要选这种颌骨重建的方法。在治疗中也会照顾到患者的感觉恢复,比如移植神经、重建血管,这样重建出来的下颌骨能最大限度地恢复下颌骨原有的功能。

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