发布时间:2019-08-26
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
脑出血和脑梗有本质区别,脑出血是血管破裂造成了神经功能相应症状,而脑梗塞是缺血性血管病,是脑血管堵塞引起了相应的临床症状。 病因也有所不同,脑出血最常见的病因是高血压,此外还有血管畸形。而脑缺血即脑梗塞最常见的病因是动脉粥样硬化,当然也有心源性因素,还有小血管病性因素,还有其他少见病因。临床表现也略有不同。 虽然都能够造成偏瘫、失语,但脑出血一般起病比脑梗塞更急,临床症状更重,影像学表现也是有本质性差别。头颅CT脑出血是高密度影,而脑梗塞在CT上是低密度影。 治疗上也有本质区别,脑出血主要是脱水降颅压控制血压的治疗,而脑梗塞是按照缺血性脑血管病的治疗,也要控制血压,然后进行抗血小板治疗以及他汀药物治疗。 急性期还可以采用溶栓治疗,如果将脑出血当成脑梗塞治疗,可能会增加出血量的大小,因此脑梗塞和脑出血有本质性差别。
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