发布时间:2023-10-26
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病,肝血管瘤的注意事项如下:1、排除误诊:因为临床上绝大多数患者是通过B超或增强CT、增强磁共振明确诊断,而这些影像学诊断并不是确诊方法,仍然存在一定程度的误诊可能性。但绝大多数患者也不会因为肝血管瘤进行肝穿刺活检,因为其为有创检查,虽然是唯一的确诊方法;2、定期复查:如果发现肝血管瘤,定期复查非常重要,尤其是刚刚发现的阶段,早期复查可发现肝血管瘤异常的变化,如增速异常,这时可能需要考虑是否存在误诊的可能性。因此,一定要注意追踪随访;3、观察胃肠情况以及保护上腹部:肝血管瘤根据生长方式分为两种类型,一种是外生性,即突出于肝脏表面向外生长,可能压迫一些脏器,如胃或者肠道等,如果出现肠道不适,需要考虑肝血管瘤的生长速度是否过快。另外,需要保护上腹部,因为外生性血管瘤,受到外力的撞击后有一定的出血风险。如果是一种内生性血管瘤,其位于肝脏内部,这种破裂机会相对较小;4、饮食:一般认为肝血管瘤与饮食关系不大,但在临床上发现部分患者,妊娠后,肝血管瘤的增速增加,因而认为肝血管瘤的生长速度可能与激素水平有一定的相关性。因此,尽量少吃含激素比较多的食物,尽量吃健康、绿色的食品。肝血管瘤虽然是良性疾病,绝大多数患者不需要治疗,但如果肝血管瘤增长速度非常快,即使是良性疾病,有时也要结合诸多因素,如年龄、身体状况、位置等综合考虑,部分情况需要进行干预,即需要治疗。总之,确诊后的定期随访,以了解肝血管瘤的生长速度,这非常重要。
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