发布时间:2022-01-20
牛梦溪主管药师
首都医科大学附属北京安定医院药剂科
服用利培酮片,通常不会直接对男性或女性的性功能产生不良影响,但长期服用可能会出现催乳素水平升高的不良反应,如高催乳素血症,可能会影响男性性功能。利培酮片是抗精神病药,可透过血-脑屏障与中枢神经系统内特定脑区如中脑边缘、中脑皮质系统中的多巴胺和5-羟色胺受体相结合,从而发挥抗精神病性作用。但如果作用于其他部位如结节漏斗部位,将导致催乳素水平分泌异常,从而导致高催乳素血症。此时女性患者可能会出现月经紊乱或闭经的现象,可通过服用乌鸡白凤丸或部分中成药改善。而男性患者可能会出现乳房发育甚至泌乳的现象 ,如果难以耐受,可以将药物剂量降低,但如果能耐受,也可以通过服用其他药物如阿立哌唑或二甲双胍等改善症状。部分患者虽然催乳素升高,但没有上述临床症状,考虑更可能是患有巨催乳素血症,但不会影响患者性功能,甚至是生理问题,通常无需要特殊处理,只需继续密切监测催乳素水平及临床症状即可。另外,在服用药物期间,如果药物确实对性功能产生较为不好的影响,建议及时与医生沟通,而不要因难以启齿自行停药,否则将会导致疾病进入慢性复发状态。
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