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治疗胆囊管结石的方法

发布时间: 2023-05-11

张勇主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科

视频内容

治疗胆囊管结石的方法是及早手术切除胆囊,以及含有结石的部分胆囊管。因为胆囊管是连接胆囊与胆总管的过渡性管道,内径大约只有0.3cm,因此结石一旦进去以后容易形成持续性的嵌顿,较难再出来。胆囊如果强行收缩,胆囊结石有可能经过胆囊管进入胆总管,一旦进入到胆总管里,处理就会变得比较复杂。患者可能需要通过打开胆总管的方式,取出胆总管的结石,或者通过ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影),即内镜的方式,从胆总管的下端取出结石。上述方法比胆囊切除要复杂得多,患者付出的代价较大,风险较高。结石在胆总管里,如果没有得到及时处理,还有可能诱发胆管炎、胰腺炎,而胆管炎与胰腺炎有可能直接威胁患者的生命,是比较重症的情况。因此如果胆囊管结石没得到及时治疗,有可能会诱发较严重的并发症。而部分患者的胆囊管结石虽然没有掉到胆囊管里,但是会变得越来越大,此时有可能压迫胆囊管,形成胆囊管胆总管漏,称为Mirrizzi综合征,此类患者的治疗会比较复杂,一次手术可能没有办法进行完整地修复。因此胆囊管结石无论大小,都建议患者早期手术,尽可能避免严重的并发症出现。

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