发布时间:2023-08-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物,它和肌酐一样,必须通过肾脏来排出体外。当肾脏功能正常的时候,血中的尿素氮维持在一个相对稳定的水平,男性和女性几乎没有差别,都是维持在3.9-6.1mmol/L。因为尿素氮是蛋白质代谢的产物,所以可以反映一部分肾脏功能,但是受到的影响因素过多,所以反映肾脏功能的方面不如肌酐准确。1、摄入蛋白质过多:血中的尿素氮由于外源性蛋白质摄入代谢而成,或者机体自身含有的蛋白质代谢而成。所以一个人摄入蛋白质过多,有可能升高血中的尿素氮;2、尿少、便秘:同时血中的尿素氮经过肾脏排泄的时候,在肾小管时可以被回吸收,这种情况下如果尿量过少,经过肾小管的尿素氮会被肾小管重吸收入血,造成尿素氮的升高。所以尿少或者肾前性肾功能不全的病人,血中的尿素氮会比尿素氮和肌酐比值一样,出现不恰当地升高,而且一部分尿素氮通过肠道排泄,当出现便秘情况的时候,粪便中的尿素氮也会被肠道的黏膜回吸收入血,从而造成血中尿素氮的升高。所以血中尿素氮升高,而肌肝正常,需要排除尿少和便秘这两种特殊的情况。
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