发布时间:2023-11-02
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕8个月羊水破裂,应予以积极抗感染,同时给予促胎肺成熟,先暂时期待治疗。怀孕8个月即34周,此时胎儿宫内存活能力已经比较高,但是仍然处于早产的状态。一旦胎膜早破,应明确早破的原因,比如感染所致的胎膜早破,所以一定要监测孕产妇的生命体征、炎性因子的变化情况,包括血常规、C反应蛋白和降钙素原。同时还需要宫腔培养,明确是否存在细菌感染造成的胎膜早破。12小时以后给予抗菌素的预防感染和抗感染治疗,在观察的同时予以地塞米松。尽量使用2天的促胎肺成熟的药物,即地塞米松,目的是使胎儿的肺成熟,因为此时早产儿成活的几率比较高,但肺、脑发育仍然有一定的缺陷,需要积极促胎肺成熟。如果随着观察,给予积极的护理,血象继续升高,必须尽快进行引产,防止发生绒毛膜羊膜炎。
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