发布时间:2023-03-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
老年人群高血压高发,同时亦有一部分老年人群出现低血压,主要有两个原因,有效循环血量减少,或者心排血量下降,具体原因及治疗如下:1、有效循环血量减少:老年人因进食差,可导致入量不足,有效循环血量减少,从而出现低血压。对于此类患者,推荐老人进行液体补充,保证日常饮食,尤其是饮水量,以纠正有效循环血量不足,同时应积极排查引发血容量不足的相关疾病,如消化道出血,针对原发疾病治疗,进行补液,保证饮食,以纠正低血容量导致的血压降低;2、心排血量下降:老年人群可能出现心肌收缩力减退、瓣膜老化、瓣膜反流等相关疾病,均可导致心排血量下降,从而出现血压减低。推荐此类患者进行相关疾病排查,包括冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病,有效针对上述疾病治疗,如严重冠状动脉狭窄,进行冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗,对严重瓣膜反流、瓣膜性心脏病,进行瓣膜置换手术。同时进行规律有氧运动,增强心肌收缩力,克服由心排量下降导致的血压降低。
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