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靶向药对肺腺癌骨转移是否有效，取决于肺癌是否合并相应驱动基因的改变。多数情况下针对驱动基因阳性的患者，针对性地使用靶向治疗的效果比较显著，有效率可以达到70%，甚至80%以上，但是也应具体分析和判断。如果肺癌患者出现全身性骨转移，尤其是肺腺癌，治疗主要是进行驱动基因的检测，包括EGFR、ALK、ROS-1、RET、MET、BRAF、NTRK等，判断是否存在相应的靶向治疗机会。如果患者合并EGFR的驱动基因变化，可以选择一代、二代或者三代的TKI类药物进行治疗，结合突变的位点不同以及年龄、各项脏器指标的情况等多方面因素，综合选择靶向药。如果应用针对EGFR阳性的靶向药有效，患者的生存期可以达到4年以上。而对于ALK阳性的患者，如果治疗有效，生存期可能会进一步延长，能够达到7-8年。