发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾功能衰竭的分期是以肾小球滤过率,或者肌酐来进行分期,而不是以尿素氮来进行分期。只要出现了血中尿素氮升高,同时伴有肌酐升高,就可以诊断为肾功能衰竭。因为尿素氮受到影响因素过多,所以临床上进行肾功能衰竭的分期或者分级的时候,不以尿素氮进行标准,它的值有时候并不反映肾脏功能的正常,因此需要仔细的进行鉴别诊断。原因具体如下:1、尿素氮通过尿液排泄:临床上如果出现尿少的情况,当尿少的时候经过肾小管,肾小管将尿液中的尿素氮充分重吸收,可以造成血中尿素氮的升高,这个时候肌酐可能不正常,也可能很正常,就有可能引起一种误差;2、尿素氮通过粪便排泄:当粪便中大量尿素氮通过肠道黏膜重吸收入血的时候,也可以出现尿素氮升高,这种情况常见于便秘,或者大便干燥的病人;3、消化道出血:消化道出血时血中的红细胞释放出血红蛋白,在肠道中被细菌代谢成尿素氮,通过肠道黏膜会吸收入血,造成血中尿素氮的升高,尿素氮的升高和肌酐的升高不成比例,这个时候可能分期比较轻,但是尿素氮升高。
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