视频内容

蛋白尿（+++）的治疗，根据引起蛋白尿的原因不同，分别选用不同的治疗方案：1、慢性肾炎：尿蛋白（+++），24小时尿定量比较多，同时肾脏病理活检提示病变活动，如系膜细胞、系膜基质增生较多，或者有一些小的细胞新月体，这个时候可以选用糖皮质激素进行治疗；2、肾病综合征：蛋白尿（+++），大量蛋白量，24小时尿蛋白量超过3.5g，血清白蛋白低于30g/L，考虑肾病综合征。可以结合病理改变治疗，如微小病变，可单用糖皮质激素进行治疗。如膜性肾病，可以选用糖皮质激素联合他克莫司，或者糖皮质激素联合环孢素、糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，也可选用利妥昔单抗这些生物制剂进行治疗；3、糖尿病肾病：控制血压、血糖、血脂非常重要。其中RAAS阻滞剂的使用，ACEI、ARB充分足量的、早期使用，可以帮助蛋白尿的降低。另外，像钠-葡萄糖转换酶抑制剂，恩格列净、达格列净这些药物，也有帮助降低蛋白尿的作用，同时还可以配合中医中药进行治疗。