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呼吸时右边肋骨内部疼原因较多，主要分为以下几点：1、肺部问题：肺炎、气管炎或胸膜炎等肺部疾患，可造成右侧肋骨下呼吸时产生疼痛；2、心脏问题：心脏病发作，通常可引起左边胸背疼，少数患者放散至右侧胸背、肋骨下疼痛；3、上腹部问题：呼吸过程中胸内压、腹内压有波动，若右侧肝、胆、胰、十二指肠、胃等临近脏器出现问题，腹压变动时可刺激病灶，引发右侧肋骨内部疼痛；4、胸椎问题：胸椎小关节错位、椎间盘突出正好卡压右侧肋骨下方神经，呼吸时造成神经卡压、受损严重，引发右侧肋骨区域神经痛。