发布时间:2023-05-04
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
通常建议糖化血红蛋白超过6.5%,就要考虑存在糖尿病。但是目前糖化血红蛋白,由于没有办法被标准化,所以并没有列为糖尿病诊断标准当中。建议诊断糖尿病,还是应该选择血浆葡萄糖,作为诊断的金标准。针对血浆葡萄糖,通常需要选择75g糖耐量试验,进行诊断与判断。通常建议75g糖耐量试验中,空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,2小时糖负荷以后,血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,或者是平时检测到,随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,均要考虑患者存在糖尿病。但这个时候,也要结合患者的一些临床症状,如果患者出现多尿、口干、多饮、多食、体重下降等症状,结合一点血浆葡萄糖异常进行诊断。这个时候检测糖化血红蛋白,也非常有必要。因为糖化血红蛋白,可以帮助反映患者最近3个月平均血糖情况。如果患者是应激的因素导致短暂的高血糖状态,这个时候,糖化血红蛋白水平通常不高。而如果是一个慢性糖尿病的患者,这个时候,不仅血浆葡萄糖水平升高,糖化血红蛋白也会超过正常,可以达到6.5%以上。所以糖化血红蛋白,对诊断糖尿病,也非常有意义。
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