发布时间:2023-05-10
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿微量白蛋白增高通常提示肾脏早期损害,最常见的比如糖尿病肾病早期、高血压肾伤害早期,以及多种肾脏疾病早期改变。尿微量蛋白增高是指做随机尿液检查的时候,尿白蛋白与尿肌酐的比值在30-300mg/g,或者留24h尿,尿微量蛋白的检测在30-300mg/L,或者留4h尿,做尿微量白蛋白的检测在20-200ug/dl,都称为尿微量白蛋白阳性。尿微量白蛋白阳性最常见的疾病是糖尿病肾病,糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过,表现为尿微量白蛋白增高,部分人群可以有肌酐清除率下降,eGFR<60ml/min,这个时候针对糖尿病积极控制血压,选用RAAS阻断剂,针对血糖优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂、达格列净片、恩格列净片剂这些药物控制血脂。大多数人群能够使尿微量白蛋白进一步降低,肾功能得到长期保护。
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