发布时间:2020-03-17
李华副主任医师
长沙市妇幼保健院产科
弥散性血管内凝血的临床表现主要取决于病人病理、生理基础,典型症状如下: 1、出血:可以表现为多部位出血,常预示急性DIC,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,在手术中和术后伤口部位不断渗血及血液不凝固; 2、血栓栓塞:由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓,引起各种器官微血栓形成,导致器官灌注不足、缺血或坏死,表现皮肤末端出现出血性紫斑、手指或足趾坏疽; 3、休克:DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克; 4、各器官功能受损:重要器官如肾脏受损率有25%-67%,可以表现为血尿、少尿甚至无尿,中枢神经功能障碍可以表现为意识改变、抽搐或昏迷。呼吸功能受影响,表现为肺出血、不同程度低氧血症。消化系统表现,可以是消化道出血等。肝功能障碍发生率有22%-57%,表现为黄疸、肝衰竭。 因此弥散性血管内凝血是非常严重的状态,一旦确诊就要紧急采取措施,纠正循环障碍和出血。
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