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心悸不一定要动手术，要根据心电图的改变以及引起心悸的原因来进行决定。通过心电图的检查，如果心悸是由于心动过速或者是心房颤动而引起，可以根据心电图的表现来进行射频消融的相关治疗缓解症状。1、不需要动手术：有的心悸，例如是窦性的心动过速或者是由于甲状腺功能亢进，或者其他的一些基础疾病造成的，就不需要手术，只要控制住基础的疾病就可以缓解症状；2、需要动手术：还有一些心悸是由于心脏瓣膜结构异常狭窄或者关闭不全而造成的心脏扩大，心功能力下降而出现的心悸，就需要进行手术矫正。此外，还有一些冠心病或者是其他的一些传导异常的疾病，都可以造成心悸，需要根据检查的结果来确定是否要做手术。有的可以通过药物治疗来缓解症状，所以不一定都需要手术。手术是需要根据引起心悸的相关病因来进行决定，如果是一般的基础性疾病造成，这需要对基础性的疾病进行治疗就可以了，能够缓解症状。如果是传导系统的异常或者是结构性的异常、血管严重狭窄，这种情况就需要做手术来改善心功能，改善传导的这种疼痛的异常，这样才能达到治疗心悸的目的。