发布时间:2023-07-28
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
对于子宫腺肌症的治疗,首先应该明确什么是子宫腺肌症,子宫腺肌症实际是指的子宫腺体及间质,由于一些分娩损伤或者是不明原因导致异位到子宫肌层里,因此就容易在月经期出现子宫内膜出血。但是异位到肌层部位的子宫内膜,其出血没有一个排出的孔道,所以就容易导致子宫肌层逐渐变得越来越厚、越来越硬,且导致继发性痛经不断加重,甚至在严重的时候还会导致不孕症的发生。肌腺症通常是指子宫腺肌症,关于这种子宫腺肌症,在治疗的时候应该考虑到最重要的一方面是抑制卵巢排卵,另一方面是抑制月经来潮。所以,关于子宫肌腺症的治疗,实际上也主要是集中在这两大类。应用假孕疗法,比如长时间应用高效孕激素,或者应用达那唑这类,以及应用GnRHa,即促性腺激素释放激素激动剂。通过这类药物,能够抑制卵巢排卵,使子宫内膜处于萎缩状态,也有可能是长时间应用高效孕激素而导致假孕状态,使子宫内膜出现一定萎缩。所以,针对于假孕疗法或者是假绝经的疗法,能够对子宫肌腺症起到一定治疗效果。但是这些治疗也会产生相应的副作用,比如长时间用药可能增加恶心、呕吐,也可能会引发雄激素水平过高的表现,引发低雌激素水平带来的围绝经期综合征。因此,肌腺症的治疗一定因人而异。在极个别情况下甚至还可以采取子宫切除手术,或者是应用的宫腔内放置的左炔诺孕酮宫内缓释系统等相应的不同的治疗方法。但是最终针对每一个肌腺症的患者来讲,一定是根据症状、体征、是否有生育要求,来进行综合判定,采取相应的治疗措施以及治疗方案的制定。
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