发布时间:2023-09-01
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆红素分为间接胆红素与直接胆红素,间接胆红素是由于红细胞破坏后产生,在血液中蛋白转运下到肝脏,进入肝细胞后进一步加工,转为直接胆红素。而直接胆红素随后通过肝脏的胆管,分泌到肝总管内,再由肝总管到胆囊中浓缩再分泌。最后通过十二指肠乳头分泌出胆汁,而胆汁主要以直接胆红素为主。直接胆红素在肠道中有肝肠循环,部分胆红素重新被吸收利用,少部分可能通过粪便或尿液排出,因此多数粪便颜色呈黄色。如果大便颜色呈白陶土色,常提示胆道有梗阻,而且尿液有时发黄。若呈浓茶色,可能说明尿胆原增高,即胆道系统异常。胆红素的代谢,与红细胞破坏、肝功能异常、肝脏功能,以及胆道系统排泄均密切相关。以上任何部位出现病变,可能引起相应胆红素增高。
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