发布时间:2023-03-14
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝病毒为10^20IU/mL,表明乙肝病毒复制比较活跃,传染性比较强,一般情况下应用高灵敏的办法,也就是用非常精确的办法,做乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒复制比较活跃,病毒指标比较高的情况下,通常也达不到10^20IU/mL,通常在10^10IU/mL上下,所以10^20IU/mL这个结果值得怀疑。但是如果乙肝病毒水平比较高,表明乙肝病毒复制活跃、传染性强,并不能反映对肝脏造成损伤的程度,也不能反映患者得了乙肝的严重程度,乙肝病毒DNA仅能反映,体内乙肝病毒复制的情况,指标越高表明复制越活跃、传染性越强。除此之外,还要做肝功能的检查,做肝脏影像学的检查,包括肝脏的彩超,甚至肝纤维化无创诊断检查,判断复制活跃的乙肝病毒,对肝脏造成损伤的程度。复制活跃的乙肝病毒,可以造成肝脏明显的损伤,也可以对肝脏的损伤不明显。处于免疫耐受期,肝脏的炎症和纤维化比较轻微,这种情况见于年龄较轻,通过母婴垂直传播的途径,获得的乙肝病毒。在年纪较轻的青少年阶段,通常是免疫耐受期,尽管乙肝病毒复制活跃,但是对肝脏的损伤比较轻。在免疫清除期,乙肝病毒会导致肝脏的炎症损伤,这种阶段需要抗病毒治疗。所以乙肝病毒DNA水平的高低,只能反映体内乙肝病毒的含量,及乙肝病毒复制的情况,而不能反映对肝脏造成的损伤是否严重。
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