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肾小球滤过率58ml/min是否严重，需根据其具体原因而决定，常见分析如下：1、急性肾小球坏死：如果是各种急性肾损伤、药物、毒物，或肾小管缺血、缺氧等导致的急性肾小管坏死，肾小球滤过率到58ml/min，经过去除病因，以及积极的对症治疗，绝大部分患者肾功能可以完全恢复正常，属于并不严重的情况；2、慢性肾功能不全：对于慢性肾功能不全的患者，如果肾小球滤过率逐渐下降到58ml/min，说明有超过一多半的肾小球出现硬化失去功能，而剩下一小半的肾小球会由于高灌注、高压、高滤过等原因，分批逐渐出现硬化，同时肾功能还会不断地往前进展。通常肾小球滤过率下降超过一半，认为是进入到失代偿期，预示以后的结局是早晚进入到终末期肾脏病。但如果血压控制好、蛋白尿尽量少，就会比较晚地进入到终末期肾脏病。如果上述因素控制不好，则进入到终末期肾脏病就会比较早，此类肾小球滤过率58ml/min，则算比较严重的情况。