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急性硬脑膜下血肿一般都有外伤史，由于外伤导致硬膜下与脑组织之间出现出血，其中有一部分比较小的出血可以通过保守治疗的方式来处理，必要时也可进行血肿的清除术。1、保守治疗：比如部分患者只是很薄层的硬膜下血肿，而且伴发的脑挫裂伤也不是很严重，患者的意识也都清醒，没有明显的神经功能缺失症状。此种情况下可以对患者进行密切观察，同时用止血药以及神经营养药对症治疗，经过24小时或者72小时定期进行头部影像学的复查，来密切关注出血量的变化；2、血肿清除术：如果在观察过程中出血量增加比较明显，尤其是出现了症状，比如患者的意识发生改变，或者出现了比较明显的神经功能缺失症状。此时为了尽快挽救患者的生命，改善神经功能缺失的状态，要进行血肿清除术，通过尽快将血肿清除来让患者有相对较好的预后。