发布时间:2021-10-25
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
卵巢早衰后的患者,突然怀孕有少许出血,与其他正常女性怀孕后有少许出血,保胎治疗原则一致,没有特殊处理。实际卵巢早衰的患者较难怀孕,因较难有排卵,若偶有一个排卵,然后发生怀孕,建议此类卵巢功能较差的患者,应强化黄体支持。可在发现怀孕后,检查雌激素和孕激素,给予充分补充雌激素和孕激素,起到强化黄体支持的作用。若卵巢早衰后的患者在怀孕时,有少许流血,应观察此类现象在怀孕的具体哪个阶段出现,若在早孕期间,如在5-6周时出现,应检查雌激素和孕激素,且要检查血HCG(人绒毛膜促性腺激素),观察患者动态血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化,判断为宫内孕,还是宫外孕。因在较早阶段的怀孕,在宫内没有看到孕囊时,亦不能够排除宫外孕的风险。此外应结合HCG、雌激素、孕激素,可能需做黄体支持。若确定患者是宫内孕,亦观察到胎囊、胎心、胎芽,然后出现少量流血时,不要过于紧张,建议患者卧床休息,补充足量的雌激素,尤其是孕激素的补充,抑制子宫收缩,然后进行定期观察。因先兆流产不等于一定会流产,做好上述防范措施可足够,不用过度焦虑,不是所有怀孕患者出血,一定会出现问题,应动态观察整个孕期过程。
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