发布时间:2023-07-11
纪泉主任医师
北京医院骨科
椎间盘手术后的护理包括多方面,既包括生理性的护理,也包括心理的辅导。主要从以下几方面进行护理:1、观察伤口:在早期一定要注意体温的变化和伤口的引流量,伤口的渗出一般会越来越少。注意保持引流管的通畅,避免早期硬膜外血肿的形成,否则会造成严重的并发症,从而使神经受到损伤;2、康复锻炼:要多指导患者进行直腿抬高的训练,牵拉坐骨神经,避免神经根粘连。可以在拔出引流管之后,指导患者进行康复锻炼,做三点支撑或者五点支撑的锻炼,有助于避免腰椎肌肉的萎缩,同时能够改善腰背肌肉的循环,减轻疼痛。可以在术后2-3天的时候,拔除引流管,戴腰围下地活动。适当的功能锻炼,能够减少下肢深静脉血栓的形成,避免坠积性肺炎;3、心理辅导:进行适当疏导,让患者消除康复锻炼的恐惧心理,多做康复锻炼,有助于术后的康复;4、其他:在护理的时候同时要注意饮食,使患者保持大小便的通畅,避免腹压过度增高。应该加强出院后的管理,在患者康复后,令其定期复查,同时避免加重腰椎损伤的因素。腰椎间盘手术可以采取微创手术或者是传统的开窗减压、椎间盘摘除,也可以进行椎板的切除,还可以摘除髓核、进行椎间的植骨融合固定。不同的手术虽然有所差异,但是康复锻炼的时间差别不大。
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