发布时间:2023-05-18
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
出现心颤、心慌、气短、胸闷的症状,具体原因如下:1、心脏器质性问题:这一系列的症状都是指向心血管疾病,首先要排除心血管系统的相关疾病。心脏的器质性问题,看是否有冠状动脉的缺血性疾病、心律失常的相关问题,以及心肌病、瓣膜病和心功能状态的减退,这一系列的心脏器质性疾病都可以表现出心颤、心慌、胸闷、气短的症状。需要在专科医生的指导下完善心电图、心动超声、24小时动态心电图,甚至必要的时候,需要完善血管造影,明确冠状动脉的情况;2、心脏功能性问题:在排除了心脏的器质性问题之后,也需要去考虑心脏的功能性问题,也就是心脏神经官能症。排除了器质性问题后,依然有一系列的心颤、心慌、胸闷、气短的症状,需要去考虑心脏植物神经功能的紊乱,包括交感神经和迷走神经的不协调;3、精神心理问题:在排除了心脏的器质性问题和功能性问题之后,依然有一系列的症状发作,需要去鉴别诊断焦虑、抑郁、情绪所导致的一系列心脏的躯体化表现。
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