发布时间:2021-10-15
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
痛风的危害分为急性危害和慢性危害,急性危害主要是指痛风急性发作时,患者会出现关节的红、肿、热、痛。此种疼痛较剧烈,会给患者带来较大痛苦,还会伴随关节功能受限。慢性危害主要表现为肾脏和关节畸形方面,反复痛风发作会引起痛风性肾病,严重者会出现肾功能衰竭。而如果痛风导致的尿酸结晶,在输尿管中形成结晶、结石,阻塞输尿管,也会引起肾后性肾功能不全。此外,痛风关节炎反复发作,会引起关节变形,严重者可致残。所以痛风一旦发作,需及时控制症状。先要限制痛风患者高嘌呤饮食,同时增加每日饮水量,建议每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸代谢。痛风急性发作时,应该应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或者糖皮质激素进行治疗。而在急性发作症状缓解2周后,应该尽快开始降尿酸治疗。目前临床常用的降尿酸药物包括促进尿酸代谢的苯溴马隆,抑制尿酸生成的别嘌醇。尿酸患者或者痛风患者,建议长期口服碳酸氢钠片碱化尿液,以降低尿酸结石在尿路梗阻的风险。
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