发布时间:2023-08-21
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
在泌尿内科,隐血试验阳性主要是指血常规中的隐血阳性。正常人隐血是阴性,如果尿常规中,检查发现隐血出现阳性,最常见的是尿液浓缩,劳累、酗酒或某些疾病造成的体温升高而出现。当休息后,或恢复到尿液正常浓度,或者体温降到正常后,隐血就会消失,是一种机体的代偿反应,不需要特别地关注;如果排除以上的情况,就需要进一步做尿红细胞位相的测定。因为隐血来源于红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白,所以红细胞位相要测定红细胞的来源。如果显示是非均一性红细胞,也就是以多型红细胞为主,即肾脏来源,不伴有其他异常,就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎中最轻的一种,只需要动态观察,小部分人需要服用药物来进行治疗,其和人的正常寿命没有关系。如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞,有可能是来源于肾脏以外的泌尿系统其他的部分,例如炎症、结石、感染、肿瘤等。或邻近泌尿系统的胃肠道,或女性的妇科,或男性的前列腺,造成的尿中潜血阳性出现,或机体系统性血液方面的疾病,例如抗凝药物造成,或者血小板功能异常造成、凝血因子功能异常造成的血中红细胞的增加,从而出现潜血阳性。根据相应的检查,有助于鉴别诊断。
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