发布时间:2023-07-19
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
慢性萎缩性胃炎是否能够治好,取决于病理下的严重程度。轻度萎缩有可能逆转,中重度萎缩以及伴有肠化生的状态,则无法逆转。慢性萎缩性胃炎虽然无法逆转,但并不代表一定会发生癌变而影响患者生存期,其癌变的发生率在0.1%-1%。萎缩性胃炎最重要的是要定期监测胃镜,早期发现癌变的可能,因为胃癌在早期状态下可以彻底治愈。而慢性萎缩性胃炎又是滋生胃癌的土壤,因此定期监测胃镜非常重要。慢性萎缩性胃炎虽然不可逆,但仍然要针对病因进行治疗,以阻碍其进一步向下发展。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎非常重要的一个原因。建议患者完善碳13、碳14,或者胃镜下取黏膜检测幽门螺杆菌。如果阳性,建议积极给予根除。目前通常采用四联疗法,14天的疗程,来根除幽门螺杆菌。还要看是否有十二指肠的反流,胆汁反流也会影响到胃黏膜,从而导致其肠化生的出现。此时可以积极给予中和胆汁、促进胃动力的药物,进行治疗。
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