发布时间:2022-03-14
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病诊断标准为空腹血糖>7.0mmol/L、OGTT试验(即糖耐量试验)2h后血糖≥11.1mmol/L,或任意时间点血糖>11.1mmol/L,需考虑糖尿病发生。不同类型糖尿病,有不同成因,具体如下:1、1型糖尿病:胰岛素分泌不足,导致胰岛素绝对缺乏而发病,其起病较急,青少年多见,有明显的三多一少症状,即多饮、多食、多尿和体重下降;2、2型糖尿病:胰岛素抵抗,伴有或不伴有胰岛素分泌障碍,起病较缓,中老年常见,三多一少症状不典型,但是有明显的心脑血管并发症风险,一般有家族史、高脂血症、高糖饮食、肥胖等独立危险因素;3、妊娠期糖尿病:妊娠期妇女在妊娠期间发生糖代谢紊乱,与妊娠期间饮食、活动、激素水平相关;4、其他原因糖尿病:如风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病,通常需服用糖皮质激素治疗,临床常用强松、强松龙、地塞米松,长期使用此类激素,导致血糖升高,发生类固醇性糖尿病。同时还有急性胰腺炎,导致胰岛素分泌障碍,其他内分泌系统疾病,例如甲状腺功能亢进或库欣综合征,升糖激素分泌过多等,导致血糖升高。
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