发布时间:2020-02-13
龙庆华主任医师
宜春市人民医院肝病科
乙肝两对半检查不需要空腹,乙肝两对半主要是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体,空不空腹对此指标没有影响。两对半主要是检查乙肝标志物、人体感染乙肝病毒表现的形式。大三阳表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳的患者说明病毒高度复制、有传染性,发病的状态就看肝功能,如果转氨酶高、肝功能有改变,这个患者就等于是发病,是乙型肝炎。如果转氨酶正常、B超影像学还好,这个患者可能特别年轻,处于免疫耐受状态下,这种病例不需要治疗,定期检查就可以。 还有一种小三阳的患者,小三阳的表现形式是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,与大三阳不同。小三阳的患者有两种情况,即需要治疗的患者,表现出病毒HBV-DNA复制程度比较高,这种病毒发生变异更难治。如果加上肝功能改变、影像学改变,这种患者肯定需要治疗,此类患者相对大三阳的患者更难治。HBV-DNA阴性的患者,即健康带病毒的患者,患者一般表现肝功能、影像学正常,所以定期检查肝功能、影像学就可以。还有一种单纯的表面抗体阳性,这种表面抗体阳性或者e抗体阳性、核心抗体阳性,又出现表面抗体阳性,这种患者表现为乙肝感染病毒恢复期。出现表面抗体,集体获得抵抗力,说明是乙肝治好的标志。 因此到医院去做两对半检查,不需要空腹,吃饭也可以检查,因为吃饭、空腹不会影响检查结果。
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