发布时间:2023-05-05
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
治疗坐骨神经痛,最常用的方法是保守治疗,当这些保守治疗无效的时候,就只能考虑手术治疗。1、药物治疗:一旦出现了坐骨神经痛,首先最常用的就是药物治疗,药物治疗包括第一个,止痛药,比如塞来昔布这些止痛药。第二个,可以吃缓解肌肉痉挛的药,比如乙哌立松,第三个,最常用的还会用神经营养药,比如甲钴胺之类的。除了口服药物治疗,还会用膏药,比如止痛的中成药,甚至还有止痛的西药的膏药,也都是可以明显的止痛的缓解。2、物理治疗:疼痛的处理除了吃药之外,还可以用针灸、理疗,比如用一些微波、红外线、热敷等方法,都可以得到症状的控制;3、手术治疗:但是对于一些非常严重的椎间盘突出压迫坐骨神经,这些治疗效果往往都不理想,在这种时候就只能采用手术治疗。手术治疗也分为两大类,一类就是可以用微创的方法,对于压迫不是很明显的,或者压迫不是非常厉害的,可以通过创伤比较小的方法,比如可以用椎间孔镜,可以甚至稍微大一点的,比如用MIS-TLIF这种方法,来救治椎间盘突出。对于有一些椎间盘突出压迫坐骨神经,好几个阶段都有的,除此之外还有一些不稳或者伴随一些其他毛病的,可能需要采用更大一点的手术,才能进行救治。
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