发布时间:2023-07-12
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
肾肿瘤是发生在肾脏里的肿瘤,一般而言肾肿瘤可以分为两类,一类是良性肿瘤,一类是恶性肿瘤。良性肿瘤中最常见的就是肾脏的错构瘤,又叫肾脏的血管平滑肌脂肪瘤,表现为B超下肾脏内出现强回声的肿物,而在CT里则表现为肾脏内出现CT值为负值的肿物,简单说就是在肿物内部存在有脂肪成分。如果存在B超和CT的典型表现,基本上可以确认为肾脏的血管平滑肌脂肪瘤。如果肿瘤体积比较小,通常并不需要特殊处理,只需要等待观察即可。如果肿瘤的直径比较大,本身有出血以及恶变风险,通常建议患者进行手术治疗。对于肾脏的恶性肿瘤,当然主要是指的肾癌,在早期患者往往没有任何临床表现,只有在做B超的时候才发现。B超往往表现为肾脏内的低回声肿物,而CT往往也是表现为CT值比较偏低的肿物。在增强扫描情况下,这个肿物会强化,但是强化的密度比正常的肾组织要稍微低一些,这就是肾恶性肿瘤典型表现。一旦考虑肾脏的恶性肿瘤,通常建议患者采用手术治疗,当然根据肿瘤大小,可以采用肾部分切除术或采用根治性肾切除术。
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