发布时间:2023-04-14
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位,此类部位出现心肌梗死,主要罪犯血管为前降支近端或左主干病变,可能为概率事件。临床上发生的心肌梗死常见为前壁心肌梗死,容易出现病变部位的血管为左前降支,尤其是近端血管更容易出现,而且该部位的心梗,临床症状很典型,胸痛较明显,而且也会看到较典型ST段抬高,心电图主要表现在胸前导联V1-V3或V1-V4出现异常,或者是出现更广泛的心梗表现。另外,出现心梗后通常心肌酶谱升高幅度较大,部分病人若处理不及时,发现梗死的心肌范围较大,发生心衰概率或发生室性心律失常概率明显增加。因此一旦发生心梗,尤其前壁心梗应争分夺秒进行处理。前壁心梗指左心室前壁心梗,左心室的功能主要还是靠左室,一旦前壁发生缺血梗死,对心功能影响较大,为防止将来发生缺血性心肌病,心梗处理都应及时,确诊后尽量行急诊介入的治疗,开通罪犯血管。
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