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一说话就耳鸣主要的原因是咽鼓管功能紊乱，或者咽喉管功能障碍。咽鼓管是连接鼻咽腔以及中耳腔的管道，主要由软骨部以及骨部组成，同时有3条主要的肌肉进行支配，只有肌肉的舒张和收缩，才能调节咽鼓管的开放以及关闭，而肌肉主要的附着点在咽鼓管上，同时另一端附着在口腔的部位，比如硬腭以及软腭的部位。当咽鼓管功能有异常的时候，在说话的过程中，由于口腔的运动，可导致支配咽鼓管的肌肉发生运动，如果运动出现障碍，就会出现痉挛或者是失弛张，使咽鼓管的开放以及关闭出现问题，在说话的时候，出现耳鸣的症状。咽鼓管功能障碍以后，中耳腔里边的压力就会发生变化，所以在说话的时候，就可出现异常肌肉痉挛的声音。咽喉管功能障碍，主要是调节咽鼓管的功能，可以经常做吞咽动作，以及咀嚼的动作来锻炼肌肉，同时可以做咽鼓管的吹张，缓解耳鸣的症状。