发布时间:2021-06-20
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
化疗后出现恶心、呕吐,一般是化疗引起的最常见副反应,也是患者最难受的症状之一。出现恶心、呕吐,可进行预防性止吐、对症止吐等,具体如下:1、预防性止吐:是最重要、最好的治疗。化疗产生恶心、呕吐的原因,是因为化疗药物进入人体后,会产生P物质和5-羟色胺类物质,这些物质可与其受体结合,如NK-1受体、5-羟色胺受体,引起中枢和外周的呕吐神经反射,产生恶心、呕吐症状。如果化疗前使用5-羟色胺受体的拮抗剂,以及NK-1受体的阻断剂,可将上述受体提前占据和覆盖,让化疗后产生的各种触发恶心、呕吐的物质,无法与其受体结合,就可极大地减少化疗引起的恶心、呕吐的发生率;2、对症止吐:很多其它的止吐药物,如较常用的胃复安类药物,包括口服和肌注的剂型,可以选择性地使用。此外还有镇静类止吐药如奥氮平等,可选择口服或肌注,在患者出现恶心、呕吐后,根据不同的发生机制,进行合理地选择和使用,能极大地减少恶心、呕吐,治疗和减少恶心、呕吐带来的不适感。
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