发布时间:2023-04-03
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
胃上部疼痛的原因,可能包括以下几个方面:1、胃、食管疾病:是胃上部疼痛的主要原因,由于胃和食管的交界区域在剑突下附近,食管炎症、胃部炎症或者胃食管部肿瘤,都可以体现为上腹部疼痛。这类疼痛通常与进食有关,例如餐后疼痛或者进食过程中疼痛,可能伴有进食量下降,进食时出现反酸、烧心,有打饱嗝等现象,通常提示贲门或者食道下段,可能存在肿瘤、反流性食管炎、胃炎,进而引起的相关症状;2、周围器官疾病:胃上部临近的区域,包括胰腺的胰头部位和部分胆道、胆囊,胃上部疼痛也可能是源于胆道的疼痛、源于胰腺的疾病。通常患者没有上述的腹胀、反酸、烧心等胃食管症状,可能出现不明原因的消瘦、不明原因的黄疸,这类情况通常是胰胆的疾病引起,如胆管下端肿瘤、胰头肿瘤,压迫局部神经组织引起的疼痛,同时伴有消瘦、黄疸。另外部分胆道的良性疾病,如胆囊结石掉入胆囊总管,同样可以引起上腹部的疼痛,这种疼痛较为剧烈,表现为阵发性绞痛。部分患者如果梗阻较为严重,可能引起急性胆管炎,导致腹痛、发烧、皮肤黄疸等症状。因此患者需要根据疼痛的性质、疼痛的伴随症状至医院就诊,由专业的消化科医生安排进行胃镜、腹部CT、抽血检查肝功能等检查,能够明确诊断。
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