发布时间:2023-04-24
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
隐球菌性脑膜炎是颅内常见的真菌性脑膜脑炎,主要临床症状特点有以下几点:1、顽固性颅高压:隐球菌性脑膜炎患者颅压非常高,甚至达到>400mmHg的特点,所以隐球菌性脑膜炎患者通常会有头痛、呕吐、吃不下饭、视物不清,视乳头水肿的症状;2、慢性发热:由于隐球菌性脑膜炎起病比较隐匿,发展也较缓慢。所以在一段时间内,患者会乏力、发热,体温通常会在37-38℃,但超过40℃的高热比较少见;3、脑实质症状:部分隐球菌性脑膜炎患者有脑实质症状,比如智力下降、癫痫发作。隐球菌性脑膜炎的主要诊断要靠脑脊液的墨汁染色、荚膜抗原及二代测序方法,发现有隐球菌就可以确诊。至于隐球菌性脑膜炎传染不传染,通常患隐球菌性脑膜炎的患者有免疫抑制病史,绝大多数都有免疫力低下情况,比如口服激素以及免疫抑制剂,或者是患有糖尿病等抵抗力低下的疾病。隐球菌性脑膜炎由于不开放,是在脑膜、脑子里发炎感染,所以日常接触没有明确感染性,与隐球菌性脑膜炎患者日常接触不会感染。但如果遇到特殊情况,也有一定的传染性。比如陪护者手部划伤,血液与隐球菌性脑膜炎的脑脊液相互接触,形成了一道传播,也可能会继发感染,但是概率较低。
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